Uygun kullanım ve doz/ uygulama sıklığı için talimatlar:

Doz:

Parkinson sendromunun ve ilaca bağlı hareket bozukluklarının tedavisi genellikle kademeli olarak artırılır. Her olguda gereken doz ile tedavi süresi klinik tablonun türüne ve ciddiyetine bağlıdır ve ilgili hekim tarafından belirlenir. Tedavi hasta tarafından kendiliğinden sonlandırılmamalıdır.

Hastanın tedaviye uyum sağlaması için ilk 4-7 gün günde bir kez 1 tablet PK-Merz (günde 100 mg amantadin sülfat’a eşdeğer) verilir ve ardından günde iki kez 1-3 tablet PK-Merz (günde 200 ila 600 mg amantadin sülfat’a eşdeğer) idame dozu elde edilene kadar haftada bir kez aynı dozda arttırılmalıdır.

Doktorunuza danışarak günlük doz günde 3 kez alınacak biçimde de düzenlenebilir.

Doktorunuz tarafından başka bir şekilde önerilmiş ise PK-Merz. için aşağıdaki kullanım şekilleri önerilir. PK- Merz^®’in etkili olabilmesi için lütfen kullanım talimatlarına uyunuz.

Tabletler tercihen sabah ve öğleden sonra bir miktar sıvı ile alınır. Günün son dozu saat 16:00'dan sonra alınmamalıdır.

İlacı kendi kararınız ile bırakmayınız. Tedavi süresine, hastalığınızın şiddetine ve tedaviye bireysel yanıtınıza göre doktorunuz karar verecektir.

Uygulama şekli:

Bu ilacı mutlaka doktorunuzun talimatlarına uygun biçimde kullanınız. Herhangi bir sorunuz olması halinde doktorunuz veya eczacınıza danışınız.

Değişik Yaş Grupları:

Çocuklarda Kullanımı:

Amantadinin çocuklarda kullanımı konusunda yeterli deneyim bulunmamaktadır.

Yaşlılarda Kullanımı:

Özellikle huzursuzluk ve zihin bulanıklığı olanlarda veya yoğun bilinç bulanıklığı ve deliryum sendromları olan hastalarda tedaviye düşük doz ile başlanmalıdır.

Diğer antiparkinson ilaçlarla ile eşzamanlı tedavide doktorunuz dozu sizin kişisel ihtiyacınıza göre belirleyecektir. Daha önce bir amantadin infüzyon çözeltisi ile tedavi aldıysanız doktorunuz daha yüksek bir başlangıç dozu seçebilir.

Parkinson belirtilerinin bir akinetik kriz biçiminde akut olarak kötüleşmesi halinde doktorunuz bir amantadin infüzyon çözeltisi kullanacaktır.

Özel Kullanım Durumları

Böbrek/Karaciğer yetmezliği:

Eğer böbrek yetmezliğiniz varsa, doktorunuz azalan renal klirense göre (böbrek fonksiyon testlerinde plazma hacminin bir test maddesinden tamamen temizlenmiş olduğunu gösteren birim-glomerüler filtrasyon hızı-GFR olarak ölçülen) dozu ayarlayacaktır.

Amantadin sınırlı şekilde diyaliz edilebilir (yaklaşık %5).

Tablet çentiği sadece tableti bütün olarak yutmakta güçlük çekiyorsanız kırmak içindir, tableti eşit dozlara bölmek için değildir.

Kalp atışında anormallik (palpitasyon), baş dönmesi veya kısa süreli bilinç kaybı durumunda amantadin tedavisini kesiniz ve kalp atış hızınızı kontrol etmesi için doktorunuza danışınız. Kalp ritim rahatsızlığı tespit edilmez ise kontrendikasyonlar ve etkileşimler dikkate alınarak PK-Merz^® tedavisi yeniden uygulanabilir. (Bkz. “Olası yan etkiler nelerdir?”).

PK-Merz^® tedavisini aniden sonlandırmaktan kaçınmalısınız. Aksi halde, hareket yeteneğinin bozulması ile sonuçlanan hareket kabiliyetinde şiddetli bozulmalar ortaya çıkabilir.

PK-Merz^® ’in aniden kesilmesi nöropleptikler (psikolojik durumları kontrol eden ilaçlar) ile eşzamanlı tedavi olan hastalarda hayatı tehdit eden durumların oluşma riskini artırır. Bu semptomlar, aniden yükselen vücut ısısı, kaslarda sertlik ve otonom sinir sistemi bozukluklarıdır.

İdrar yapmada sorun yaşamanız halinde doktorunuza danışınız.

Eğer bulanık görme veya başka bir görme probleminiz varsa acilen doktorunuza danışınız.

Eğer aileniz/bakıcınız sizde bir şekilde normal olmayan dürtü, istek fark ederse, dürtülerinize karşı koyamazsanız veya kendinize zarar verebilecek bazı dürtü ve davranışlarınız varsa doktorunuza söyleyiniz. Bunlar dürtü kontrol rahatsızlığıdır ve kumar bağımlılığı, aşırı yeme veya harcama isteği, anormal cinsel dürtü veya cinsel düşüncelerde veya hislerde artış gibi davranışları içerir. Doktorunuz PK-Merz^®’in dozunu ayarlayabilir veya kullanımını durdurabilir.

Eğer PK-MERZ^®’in etkisinin çok güçlü ya da çok zayıf olduğu izlenimine sahipseniz, doktorunuzla ya da eczacınızla konuşunuz.

Kullanmanız gerekenden fazla PK-MERZ^® kullandıysanız:

Aşağıdaki belirtilerle görülen akut bir zehirlenme durumu halinde siz veya yakınlarınız bir doktora haber vermeli ve hastaneye başvurmalısınız:

Amantadinin yüksek dozu ile ortaya çıkan akut zehirlenme ve doz aşımı bulguları arasında bulantı, kusma, aşırı telaş hali, ellerde titreme, hareketler arasındaki uyumun bozulması (ataksi), bulanıklaşmış görme, uyuşukluk, depresyon, konuşma bozukluğu ve beyin kaynaklı nöbetler görülebilir (bir vakada kötücül kardiyak aritmi bildirilmiştir).

PK-Merz^®’in diğer antiparkinson ilaçları ile birlikte kullanımı sırasında komaya varan ve halüsinasyonla beraber olan bilinç bozuklukları ve kasılma nöbetleri görülmüştür.

Zehirlenmeyi tedavi etmek için bilinen spesifik bir ilaç tedavisi veya panzehir yoktur. Amantadin ile zehirlenme durumunda hastanın kusması sağlanmalı ve mide içeriğini boşaltmak için tıbbi müdahale (gastrik lavaj) yapılmalıdır.

Gerekli olduğu durumda doktorunuz elektrolit dengesizlikleri (kanda potasyum ve magnezyum eksikliği) gibi kardiyak aritmiyi destekleyen durumları veya kalp hızındaki düşüşleri izlemek için EKG talep edebilir.

PK-MERZ^®’den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız, bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.

PK-MERZ^®’i kullanmayı unutursanız

Tabletin alınması unutulduğunda, daha sonraki tablet alma zamanı beklenmelidir.

Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.

PK-MERZ ^® ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler

Hiçbir durumda kendi isteğiniz ile ilacı kullanmayı bırakmayınız.

Tedaviyi istenmeyen etkiler veya hastalık tablonuzun düzelmesi nedeniyle sonlandırmak isterseniz lütfen tedaviyi yürüten doktorunuza durumu bildiriniz.

Hastalığın alevlenmesi ve yoksunluk belirtilerini tetikleyebilmesi nedeniyle ilacın aniden kesilmesi tavsiye edilmemektedir.

Eğer ilacın kullanımı ile ilgili sorularınız varsa doktorunuza veya eczacınıza danışınız.